隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展,手術(shù)模式也隨之改變,各學(xué)科微創(chuàng)手術(shù)的開展,手術(shù)器械精密度不斷提高,很多器械無法耐受高溫高壓,在科學(xué)技術(shù)的支持下,低溫滅菌技術(shù)已經(jīng)有了較大的發(fā)展,低溫滅菌不易出現(xiàn)器械損壞情況,其用于精密貴重器械的滅菌是消毒供應(yīng)中心不可或缺的有效方法,填補(bǔ)了不耐高溫高壓滅菌物品的空白。
什么是低溫等離子滅菌?它是用什么滅菌?用低溫等離子滅菌有什么優(yōu)點(diǎn)、有什么缺點(diǎn)?為什么我們的器械時(shí)間用長(zhǎng)了顏色會(huì)改變?
一、滅菌原理:通過過氧化氫低溫等離子體進(jìn)行滅菌,消毒過程中通過特定方式使醫(yī)療器械和手術(shù)器械上的多種微生物失去活性,從而達(dá)到滅菌目的。
二、使用優(yōu)點(diǎn):
(一)快速殺菌作用;
(二)H2O2易分解,沒有排氣時(shí)間,物品周轉(zhuǎn)快;
(三)最后的分解產(chǎn)物無毒(理論上);
(四)沒有安裝要求,沒有通風(fēng)管道;
(五)滅菌溫度只有45℃,濕度只有10%RH,是真正的低溫、低濕;
(六)僅需要電源,全部滅菌程序自動(dòng)化,操作簡(jiǎn)單;
(七)滅菌時(shí)間短,在減少器械的庫(kù)存的情況下同樣能夠應(yīng)付較多的手術(shù)需要,達(dá)到降低成本、提高效率、增加收入的目標(biāo)。
三、使用缺點(diǎn):
(一)穿透性差,器械有嚴(yán)格的管腔長(zhǎng)度,管腔大小的限制滅菌機(jī)制;
(二)氧化反應(yīng),對(duì)器械的材質(zhì)有嚴(yán)格的限制,長(zhǎng)時(shí)間會(huì)導(dǎo)致器械顏色發(fā)生改變;
(三)成本昂貴;
(四)滅菌時(shí)器械絕對(duì)干燥、不能上油;
(五)過氧化氫的毒性、以及在等離子過程中產(chǎn)生紫外線的危害。
四、能使用等離子滅菌的物品:
等離子滅菌器對(duì)象的范圍廣,可用于金屬及非金屬制品,特別適用于非耐高熱物品、非耐濕物品,主要有產(chǎn)科、婦科、外科系列等腔鏡器械,如關(guān)節(jié)鏡、腹腔鏡、耳鏡、電切鏡、輸尿管鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等物品的滅菌。
五、不能使用等離子滅菌的物品:
(一)任何的帶盲端、半盲端管腔的器械;
(二)由纖維材料制造的物品(如棉布,紙,紗布等);
(三) 任何液體、油劑、粉劑;
(四)不能滿足管腔長(zhǎng)度和細(xì)度限制的器械;
(五)由纖維材料制成的器械盒;
(六)制造商不建議重復(fù)滅菌使用的一次性器械,一次性醫(yī)療用品;
(七)植入物(除非制造商明確推薦使用;滅菌系統(tǒng));
(八)任何尼龍材料或者尼龍材料源性材料嵌合表面的物品;
(九)任何不能經(jīng)受真空過程的器械或者器材,和任何標(biāo)記只能使用排氣式壓力蒸汽滅菌器滅菌的物品。
綜上所述:在器械滅菌過程中,不是低溫等離子滅菌就全是優(yōu)點(diǎn),它也有很多局限性,因?yàn)樘囟ǖ臏缇?,?huì)使器械顏色發(fā)生改變、器械在抽真空環(huán)節(jié)發(fā)生損壞等情況出現(xiàn),當(dāng)然,科室人員也會(huì)做到嚴(yán)格執(zhí)行滅菌程序,保證滅菌的成功率,為臨床提供更好的服務(wù)。
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