滅菌器廠家為您科普--環(huán)氧乙烷是一種有毒的氣體，它都有哪些危害呢？醫(yī)護人員應該如何防護呢？

環(huán)氧乙烷是一種有機化合物，化學式是C2H40又叫氧化乙烯、惡烷。簡稱ETO或EO。

環(huán)氧乙烷滅菌具有強力、廣譜、不需高溫、易揮發(fā)而不遺留毒性、擴散和穿透能力強等優(yōu)勢，因此使用環(huán)氧乙烷滅菌得到了充分應用。目前，發(fā)達國家環(huán)氧乙烷滅菌已占滅菌總量的52.2%，我國是近十幾年開始使用的。然而，因管理人員缺乏環(huán)氧乙烷相關知識和防護意識，導致多數環(huán)氧乙烷消毒室沒有配備防護設備和勞保用品，操作人員可能長期暴露在低濃度環(huán)氧乙烷環(huán)境和慢性接觸。由于操作人員不熟悉環(huán)氧乙烷的性質和危害，不是盲目恐懼，就是無知無畏，一日出現環(huán)氧乙烷泄漏、中毒和火災等重大事故就會束于無策。對此，要安全合理地使用環(huán)氧乙烷消毒滅菌就必須了解其理化特性。下面河北榮豐的小編就把白己來供應室，通過白已的努力，把在網上所查到的有關環(huán)氧乙烷的毒性特點、安全防范知識，從以下幾個方面來與大家探討學習，以供各位參考。

1、環(huán)氧乙烷的性質、作用

1）性質

 低溫時為無色易流動液體，沸點為10℃左右，低于此溫度時為無色透明液體，液體比重為水的0.899倍。常溫下易燃和易爆、具芳香醚味的無色氣體，氣體比重為空氣的1.52倍，氣體比空氣重，這就決定了其泄漏到空氣中會在接近地面處彌漫，會沉積于地表面上，能在較低處擴散到相當遠的地方。在空氣中體積比含量超過3%時遇火都能發(fā)生爆炸。自燃點為429℃，環(huán)氧乙烷性質非?；顫姡苋苡谝掖己鸵颐训扔袡C溶劑和油脂。環(huán)氧乙烷蒸氣能與空氣形成爆炸性混合物，遇明火有燃燒的危險：若高熱可發(fā)生劇烈分解，引起容器破裂或爆炸事故。燃燒分解產物為C0、C02。遇熱或受污染時，環(huán)氧乙烷可開環(huán)聚合，造成排氣口阻塞，引起爆炸。

2）作用

是一種消毒滅菌效果較好的低溫化學消毒劑，對消毒物品的穿透力強，可達到物品深部，可以殺滅數種病原微生物，包括細菌繁殖體、芽孢、病毒和真菌。由于環(huán)氧乙烷對畏熱、畏濕和畏壓的醫(yī)療器械和醫(yī)療衛(wèi)生用品無損害，從20世紀50年代起就開始用于醫(yī)院消毒。

2、毒性

屬中等毒類。常溫下是致癌、致敏和具刺激性的有毒、有害氣體，氣體可經呼吸道吸收，易透過衣服、手套而被皮膚吸收。環(huán)氧乙烷的毒性可能由于在體內轉化為甲醛或乙二醇，再氧化為草酸，引起細胞機能障礙；或與三甲胺結合形成乙酰膽堿，從而干擾神經系統(tǒng)功能。環(huán)氧基是直接烷化劑，無需代謝活化即具有細胞遺傳毒性。人吸入180mg/m出現中毒癥狀，450mg/m，60min，可嚴重中毒。我國衛(wèi)生部《消毒技術規(guī)范》規(guī)定工作環(huán)境中應有良好的通風。在每日8小時工作中，環(huán)氧乙烷滅菌環(huán)境空氣中的濃度應<1.82mg/m，15min工作中暴露濃度不超過9.10mg/m。

3、中毒因素

以生產性中毒為主。作熏蒸劑使用時，違反操作規(guī)程消毒工作間通風不良，沒有用水將環(huán)境空氣中的環(huán)氧乙烷消除，消毒后沒有讓消毒物品解析就提前進入下一操作工序，或者為了趕生產進度違規(guī)更改操作流程易引起工作人員環(huán)氧乙烷中毒。不按操作規(guī)程作業(yè)，不注意個人防護，工作完畢后不注意清洗暴露皮膚均為引起的中毒原因。管理人員缺乏環(huán)氧乙烷相關知識和防護意識，導致多數環(huán)氧乙烷消毒室布局不合理，沒有配備防護設備和勞保用品，通風不良。消毒物品在環(huán)氧乙烷殘留解析過程中會釋放出環(huán)氧乙烷氣體，造成工作環(huán)境污染。

4、中毒癥狀

急性中毒：表現為劇烈的搏動性頭痛、頭暈、惡心和嘔吐、流淚、嗆咳、胸悶、呼吸困難；重者全身肌肉顫動、言語障礙、共濟失調、出汗、神志不清，以致昏迷。還可見心肌損害和肝功能異常。搶救恢復后可有短暫精神失常，遲發(fā)性功能性失音或中樞性偏癱。皮膚接觸迅速發(fā)生紅腫，數小時后起泡，反復接觸可致敏。液體濺入眼內，可致角膜灼傷。

慢性影響：長期少量接觸，可見有神經衰弱綜合征和植物神經功能紊亂，流淚、咽痛、食欲不振、乏力、肢體麻木等癥狀，輕度外周神經損傷率增加，跟腱反射、膝反射減退，慢性咽炎、鼻炎、面部痤瘡、脫發(fā)、肺紋理增多等體征顯著增多。晶體混濁和白內障發(fā)生率明顯上升。生殖毒性，國外有研究發(fā)現，醫(yī)院中從事環(huán)氧乙烷消毒者自然流產增加。懷孕期間接觸環(huán)氧乙烷的婦女自然流產率是未接觸孕婦的3倍。此外，研究者對男性接觸環(huán)氧乙烷后引起對后代斂畸或不育癥的潛在可能性給予關注。

5、安全防護

1）合理布局與正確安裝設備

由于環(huán)氧乙烷滅菌器運作和開啟時存在泄露風險，環(huán)氧乙烷滅菌器安裝必須合理布局，安放在通風良好，有一定空間，遠離火源和主要通道的地方。滅菌器各側（包含上方）應預留51cm的空間使于維修及定期保養(yǎng)。環(huán)氧乙烷滅菌器應安裝專門的排氣管道，接口連接采用高壓接頭。排氣口呈負壓，保證環(huán)氧乙烷氣體不會回流至工作環(huán)境。工作間應裝配通風設備加速室內空氣更換，要求空氣交換>10次/h，并保證進入室內的空氣確實流經環(huán)氧乙烷滅菌器后再排出室外，不留死角。工作場所的休息室、儲存室滅菌器和氣瓶（氣罐貯存處）有效隔離是防止中毒的有效措施。

2）專業(yè)培訓與正確使用維護設備

對環(huán)氧乙烷消毒操作人員進行專業(yè)知識和緊急事故處理的培訓，掌握滅菌設備和環(huán)氧乙烷的性能和使用方法。環(huán)氧乙烷消毒場所內要設置禁火標記，所有工具應不產生火花，機械設備應良好接地。環(huán)氧乙烷室操作人員應穿棉工作服，不得穿化纖料工作服和帶釘的鞋。嚴格按照國家有關易燃易爆物品要求做好環(huán)氧乙烷的管理，將環(huán)氧乙烷存放在陰涼（低于40℃）、通風、無火源、無轉動之馬達和電開關處，避免陽光直射及高溫源。鋼瓶存放時固定站立，避免猛放、平躺或震動。環(huán)氧乙烷鋁罐與安瓿不能存放于電冰箱中。環(huán)氧乙烷滅菌器使用時必須保持完好狀態(tài)（尤其電控柜和氣密性），嚴格按程序操作，滅菌過程中絕不可開門。如滅菌過程中，電力中斷應保持原狀態(tài)，當電力恢復后，再重新開啟滅菌器。應根據設備保養(yǎng)要求定期對環(huán)氧乙烷滅菌設備進行清潔、檢修和調試。使用環(huán)氧乙烷的場所，必須配有相應通風、防火、防爆、防毒、監(jiān)測、報警、降溫、避雷、防靜電、隔離操作等消防安全設施。配備環(huán)氧乙烷氣體外泄的檢測手段，采用如一次性環(huán)氧乙烷檢氣管（靈敏度0.72~9.10mg/m）進行現場檢測。采用浸有酚酞飽和硫代硫酸鈉溶液的濾紙對滅菌器及管路的縫隙處進行測漏，濾紙片變?yōu)榧t色則表明有環(huán)氧乙烷泄漏。

3）個人防護

（1）避免吸入過量環(huán)氧乙烷蒸氣：更換氣罐或搬運時，操作人員應輕拿輕放，勿猛烈碰撞。佩戴眼罩、膠皮手套、口罩或防毒面具。在消毒袋外打開安瓿時，事先將安瓿放在冰浴中10~20min。吸取或分裝液態(tài)環(huán)氧乙烷時，須先將容器用冰水冷卻，操作人員應戴防毒口罩。若不慎將液體落于皮膚黏膜上必須立即用水沖洗。在保證滅菌效果的前提下盡可能減少環(huán)氧乙烷用量，并用加熱、通風、驅藥設施；滅菌通氣結束后，開門后不要立即取物，在通風環(huán)境中開門取物。取物時操作者最好帶防毒面具和防護手套。工作畢，沐浴更衣。對職業(yè)性接觸者應定期進行體檢。

（2）意外泄露的現場防護：發(fā)生意外泄露時，應按照暴露環(huán)氧乙烷氣體濃度選擇防護設備。氣體濃度1440.00mg/m以上區(qū)域或未知濃度狀況下，采用的防護衣具包括氣密式連身防護衣，正壓全面式自攜式空氣呼吸器（置于防護衣內），防護手套（丁基橡膠、鐵氟龍材質），防護鞋（靴）；氣體濃度1440.00mg/m以下區(qū)域且空氣中氧氣濃度高于19.5%者，采用防護衣具包括非氣密式連身防護衣，全面式或半面式空氣濾清式口罩（適用環(huán)氧乙烷者），防護手套（丁基橡膠、鐵氟龍材質），防護鞋（靴）。

3）急救環(huán)氧乙烷中毒目前尚無特效解毒藥物。如發(fā)生意外接觸時進行緊急現場處理再就醫(yī)。皮膚接觸時，立即脫去被污染衣物，用大量流動清水沖洗至少15min。眼晴接觸時，提起眼瞼，用大量流動清水或生理鹽水徹底沖洗至少15min。吸入時，迅速脫離現場至空氣新鮮處，保持呼吸道通暢。誤服者立即漱口，飲牛奶或蛋清。操作人員如出現頭痛、惡心、嘔吐等中毒癥狀，應立即離開現場，呼吸新鮮空氣，保持呼吸道通暢，如呼吸困難，給輸氧。如呼吸停止，立即進行人工呼吸。呼吸心跳停止時，立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓術，并及時送醫(yī)院救治。

另外，需要注意的是環(huán)氧乙烷遇水后可形成有毒的乙二醇，故不可用于食品的滅菌。同時經環(huán)氧乙烷消毒的衛(wèi)生用品出廠時，環(huán)氧乙烷殘留量必須≤250μg/g。這就是說我們在購進這類物品的時候還需查看他的殘留量報告。

6、配套設施

近年來，國外很多滅菌室全都將環(huán)氧乙烷滅菌器與解析房和尾氣處理設備搭配使用，從而將安全隱患降到最低，隨著我國的發(fā)展，國內一些大型的滅菌車間，也效仿國外這一做法，將環(huán)氧乙烷滅菌器與解析房和尾氣處理設備搭配使用。

1）解析房

環(huán)氧乙烷滅菌解析房主要針對于醫(yī)療產品EO滅菌后的處理，加快去除產品環(huán)氧乙烷滅菌后的EO殘留，從而達到加快出貨量的一種重要工序設備，是各醫(yī)療生產企業(yè)提高產品質量和競爭性的重要生產流程。經環(huán)氧乙烷（以下簡稱EO）氣體滅菌產品內部（含表面）會附著殘留的EO、ECH、EG等，而解析就是將這些殘留物從產品中解吸附到預定水平。

2）尾氣處理設備

環(huán)氧乙烷尾氣處理裝置是指通過成套環(huán)保凈化設備將真空泵外排的環(huán)氧乙烷氣體(以下簡稱EO)進行處理，防止污染大氣和周邊環(huán)境的裝置，并針對不同地區(qū)的排放標準，對設備進行模擬計算，確保排放符合環(huán)保標準。河北榮豐消毒設備生產的EOHCL-S5型系列凈化吸收塔（EO尾氣處理裝置）具有能耗小、噪音低、處理效率高、廢棄物產生低等優(yōu)點，能夠充分凈化吸收環(huán)氧乙烷氣體，使排放的尾氣達到國標、地標的排放標準，投放市場后受到客戶的一致好評。

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